대표적인 악교정 수술인 돌출입 수술(돌출입 치료수술)과 양악 수술(주걱턱 치료수술)의 드라마틱한 결과는 많은 이들이 잘 알고 있는 사실이다.
간단히 설명 하자면 돌출입은 ‘메뚜기라는 별명을 가진 사람들의 입매(돌출구강구조)’ 를 연상하면 되고 이것은 ‘돌출입 수술’로 드라마틱하게 치료 된다. 주걱턱은 ‘최근 수술 사실 공개로 화제가 된 모 개그맨의 입매(턱돌이)’ 를 연상하면 되고 이것은 양악 수술로 역시 드라마틱하게 치료 된다.
의학적으로 모든 수술에는 ‘적응증(Indication)’이라는 것이 있는데 이는 ‘특정 수술’은 ‘특정한 전형적인 증상’ 을 보이는 환자에게 수술해야지만 드라마틱한 좋은 결과를 얻을 수 있다는 논리다.
예를 들면, 쌍꺼풀은 눈의 폭이 길며 눈꺼풀이 얇은 사람이 가장 좋고, 코성형의 경우 미간 사이의 거리가 멀며 콧등의 모양이 튀어나오지 않으며 피부가 약간 두꺼운 사람이 좋다는 등의 이론이다. 이런 사람들이 쌍꺼풀을 하거나 코 성형을 하면 말그대로 드라틱한 성형의 결과를 얻을 수 있다.
대표적인 악교정 수술인 돌출입 이나 주걱턱도 마찬 가지다 . 전형적인 적응증(Indication) 환자에게 돌출입 수술이나 양악 수술(주걱턱 수술)을 제대로 처방 한다면 좋은 결과를 얻을 수 있고 환자도 행복하고 의사도 행복 하게 된다.
1. 그러면 전형적인 돌출입 수술과 양악 수술의 적응증과 그렇지 않은 것은 무엇에 의해 결정 되는가?
한마디로 말하면 담당 의사의 ‘도덕성과 양심’이 가장 중요하다. 왜냐하면, 환자는 의사만큼 의학에 대해서 모르는 ‘의학적 약자’ 이기 때문에 의사가 아무리 잘못된 소견을 제시하더라도 환자는 그것을 판단하기 어럽기 때문이다. 바꿔 말하면 ‘의사는 환자를 도덕적, 양심적으로 보호할 의무’가 있는 것이다.
정확한 적응증에 가장 정확한 시술을 한다면 그 결과는 당연 드라마틱할 수밖에 없다. 돌출입 환자에게는 돌출입 수술을 처방 하고, 주걱턱 환자에게는 양악 수술을 처방 하면 아무런 문제가 없다. 하지만 만약 그 반대라면 문제가 될 수 있다. 마치 배가 아픈 환자에게 의사가 가슴 수술을 권하는 것이나 마찬 가지다.
2. 그럼 돌출입 환자에게 양악 수술(주걱턱 수술)이 잘못 처방되는 이유는 무엇인가?
실제로 돌출입 수술은 ‘초고난이도’의 수술로 돌출입 수술을 자유자제로 시술할 수 있는 의사는 우리나라에 그리 많지 않다. 돌출입 전문클리닉은 몇 개 되지 않고 아주 전문적으로 시술 되고 있다. “출혈이 아주 작고, 안전하게” 돌출입을 치료할 수 있는 수술이다.
반면 주걱턱 치료 방법인 양악 수술은 정상적인 성형외과나 구강외과전문의라면 일반적으로 시술할 수 있다. 양악 수술을 시술하는 병원이 상대적으로 많은 이유다. 아무리 양악 수술을 시술하는 병원이 많다고 하더라도 주걱턱 수술과 양악 수술은 구분되어 시행될 필요가 있다.
3. 돌출입에 대한 잘못된 처방인 양악 수술의 금기사항은 ‘구강외과, 성형외과 교과서에 명시’ 되어 있다고 하는데.
위에서 언급한 경고 문구는 성형외과 구강외과 교과서인 '악교정 수술학 2003년 판 66페이지'에 명시되어 있다.
'돌출입 환자'에서는 '르포트수술(양악주걱턱 수술, 흔히 말하는 양악수술)은 금기사항' 이며 반드시 '돌출입 수술(전방분절골술)로 치료해야 한다'고 명시되어 있다. 이 금기 사항을 무시하고 돌출입 환자에게 양악수술(르포트수술,양악 주걱턱 수술법)을 잘못 처방하여 시술하면 심각한 부작용이 유발된다고 되어 있다.
오렌지 성형외과치과 대표원장 김영조 박사(사진)는 “돌출입 이든 주걱턱이든 제대로 된 전형적인 환자에게 제대로 된 돌출입 수술 또는 양악 수술이 처방 되면 말 그대로 드라마틱한 결과를 얻어 환자와 의사 모두 행복해 질 수 있다. 그렇지 않고 잘못 처방된 악교정 수술은 쌍방간의 돌이킬 수 없는 불행을 유발 할 수 있다” 고 말한다. /생활경제팀 osenlife@osen.co.kr
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