미의 기준은 분명 지역마다 틀리며 시대를 지나오면서 변화해 오고 있다. 동양인의 얼굴은 대체적으로 코는 뭉뚝하며 외꺼풀을 가진 얇고 긴 눈이라 할 수 있다. 최근 개봉되어 인기를 끌고 있는 영화 ‘미인도’에서 신윤복의 미인도는 조선후기의 미인상을 보여주고 있다. 쌍꺼풀이 없는 가는 눈과 좁고 긴 코, 입은 작고,턱이 짧은 형태를 띄고 있다. 시대를 지나오면서 미인상은 서서히 바뀌어 눈은 커지고 코와 턱은 상대적으로 길어진 형태를 띄고 있다. 바로 서구형의 얼굴이라 할 수 있는데 세련되면서 어려 보이는 인상이다. 성형수술에 있어 가장 선호하는 부위는 눈과 코라고 할 수 있겠다. 눈과 코는 얼굴의 중심부에 위치하여 전체적인 인상을 크게 좌우하고 약간의 변화에도 예뻐질 수 있기 때문이다. 눈 성형 방법으로는 매몰법, 절개법, 부분절개법(최소절개법)과 앞트임, 뒷트임 등이 있다. 각자 개인이 가지고 있는 눈의 형태와 조화를 따져 알맞은 눈 성형방법을 선택하여야 한다. 최소절개 Dynamic 쌍꺼풀 수술법의 경우 최소 절개인 1~1.5cm 절개로 졸린 눈을 붓기가 거의 없이 3~4일만에 큰 눈매와 시원한 쌍꺼풀로 만들고, 피부가 얇은 쌍꺼풀의 경우, (특히 중고등학생이나 대학생) 시술시간이 10분 정도되는 퀵쌍꺼풀을 만들고, 눈에 지방이 많고 두툼한 눈은 눈 위지방만 단순하게 빼면 교정은 되지만 쌍꺼풀과 눈썹 사이의 두툼한 눈은 교정이 안되므로 그 부분을 교정시켜 주는 방법으로 눈 모양에 따라 수술방법을 달리하여야 자연스러운 쌍꺼풀을 완성시킬 수 있다. 대부분은 심미적인 이유로 쌍꺼풀수술을 하지만 생활에 불편함을 느끼고 눈 성형을 선택해야 하는 경우도 있다. 나이가 들면서 눈썹이 처지고 눈꺼풀이 내려와 심각할 경우 눈을 덮어 시야를 가리게 되는 결과를 가져올 수 있다. 이러한 경우 단순한 쌍꺼풀 수술만으로 확 트인 시야확보를 교정할 수 없기 때문에 눈썹 바로 아래 부분을 절개하거나 지방이식을 통해 상안검거상술 또는 상안검성형(눈처짐교정수술)으로 처진 눈꺼풀을 개선하고 눈매를 올려주어야 한다. 눈 성형이 많이 보편화된 성형수술이라고 해서 너무 쉽게 생각하면 오산이다. 쌍꺼풀은 수술 전에 피부상태나 주변 근육, 지방 등을 제대로 파악한 후 수술하지 않으면 눈이 잘 안 떠지거나 쌍꺼풀이 제대로 잡히지 않는 등의 부작용이 나타날 수 있기 때문이다. 이러한 부작용의 피해로 요즘은 쌍꺼풀 재수술의 수요도 많아지고 있는 실정이다. 코 성형의 경우에도 심미적인 성형과 기능적인 문제로 성형을 선택하는 경우로 나뉘어 볼 수 있다. 심미적인 코 성형은 본인이 콤플렉스를 가지고 있는 경우가 대부분 인데 동양인의 코는 약간 뭉툭하면서 낮기 때문에 콧대와 코끝 성형수술을 많이 하게 된다. 구체적으로 낮은 코, 뭉뚝한 코, 넓은 코, 매부리 코, 휜 코, 들창코, 화살 코 인 경우이다. 콧대를 세울 때는 본인의 상태에 따라서 보형물의 종류가 달라지게 된다. 보형물은 실리콘이나 코어텍스 등이 있다. 자가연골은 우선적으로 비중격연골을 이용하며 연골의 양이 적거나 질이 좋지 않은 경우 귀연골을 함께 이용하여 코끝성형을 하게 된다. 짧은 코수술이나 코재수술을 위해서는 가슴연골을 이용하는 경우로 자가근막을 함께 채취하여 가슴연골을 자가근막으로 감싸 콧등에 삽입함으로써 수술 후 라인이 아름다운 콧등을 만든다. 코끝은 올리기만 하는 것이 아니라 입체적으로 아름다운 코끝을 만들기 위해 자가연골을 이용하여 코끝의 뼈대를 새로 만들어 주어 부작용 없이 오랫동안 자연스럽고 입체적인 코끝을 성형한다. 요즘에는 티 안 나는 자연스러운 성형을 사람들이 원하고 있다. 각자 생김새가 다르고 그에 따라 어울리는 코 모양도 틀리기 때문이다. 콧대나 코끝만 올리는 단순한 시술이 아니라 어떤 방향에서 바라봐도 예쁜 각이 나오며 세련된 코 모양을 만드는 코 성형을 3차원 코 성형술이라 한다. 코 구멍 모양, 코끝과 콧날개, 코 기둥 등의 여러 가지 복합적인 상관관계와 모양을 고려하여 가장 이상적이고 예쁜 코를 만드는 성형 방법이라 하겠다. 기능적인 코 성형의 가장 대표적인 증상은 코 막힘이다. 해부학적인 구조물의 변형으로 공기의 흐름이 원활하지 않아 생기게 된다. 전문의들은 코 막힘으로 생활에 불편을 초래한적이 있다면 코 성형을 받기 전에 콧속에 코 막힘을 일으키는 문제가 있는지 반드시 검사해볼 것을 권장하고 있다. 외부적으로 아름다운 코 모양을 얻더라도 평생 숨쉬기가 불편하다면 코 성형에 대한 만족도가 떨어질 것이 분명하기 때문이다. 이처럼 비중격만곡증이 있는 환자가 코 성형을 받을 때에 휘어진 비중격을 재건하는 중격성형술을 함께 시행하는 것이 좋다고 할 수 있다. 그러나 일반적인 성형외과는 코막힘증상과 같은 기능적인 문제는 이비인후과의 영역이기 때문에 코 성형과 동시에 해결을 할 수 없어 이비인후과 진료와 병행해야 한다. 그러나 청담동의 작은윤곽성형외과의 경우는 이비인후과 의료진의 참여로 위와 같은 문제를 한꺼번에 해결할 수 있는 장점 때문에 많은 환자들이 찾고 있다고 병원 관계자는 전한다. 코성형시 비중격이 휘어져있을 때에는 비중격성형술을 함께 시행하며 하비갑개가 커져있는 경우에도 코내시경 장비를 이용하여 하비갑개성형술을 동시에 시행함으로써 미용적으로나 기능적으로나 만족스러운 코성형을 시행해야 하며, 과거 귀 연골을 이용했을 때와 달리 코 안의 연골과 갈비연골로 수술한 경우에 수술 후 환자의 만족도가 더욱더 높아 의료진과 환자 모두 만족하는 시술방법이다 여기서 비중격연골은 코의 중앙에 위치한 연골을 말하는데 코의 지지를 손상시키지 않는 정도의 연골을 채취하여 주로 코끝과 휜 코에서 콧등을 펴는데 이용한다. 다른 부분의 절개가 필요 없고 견고하다는 장점이 있으나 사람마다 그 크기가 달라 심지어 채취할 연골이 거의 없는 경우도 있다. 비중격연골의 채취는 코의 지지를 유지하며 채취하는 기술이 필요하며 비중격연골이 휘어져 있는 경우 코막힘을 코성형과 동시에 해결하기 위해 비중격성형술을 함께 시행하게 된다. 이 수술은 코안쪽으로 절개하는 수술방법을 채택하고 있기 때문에 절개를 통한 콧등과 코끝 성형을 시행하여도 흉터가 남지 않는다는 장점이 있다. TV프로그램에서 재미 삼아 당대 최고의 미인얼굴의 부분부분을 장점만으로 합성해 보기도 한다. 각각으로 따로 떨어져 볼 때는 예뻐 보일지 몰라도 전체적으로는 부자연스럽고 우스꽝스러운 얼굴이 되어버린다. 이에 청담동에 위치한 작은윤곽성형외과 정우철 원장은 ‘눈,코 성형을 할 때 무조건 큰 눈과 높은 코가 아름다운 것이 아니라 본인의 얼굴과 조화로움을 이룰 때 가장 예쁜 것이라며 눈과 코는 인상에서 차지 하는 비율이 크기 때문에 성형 전문의의 충분한 상담을 통해 내 얼굴에 가장 알맞은 성형을 해야 한다’고 조언한다. 성형을 하면 인생이 바뀔 것이라는 생각은 오히려 나 자신을 잃어버리는 결과를 초래하지만 자신의 미용적인 단점을 성형을 통해 자신감을 갖고 새로운 삶을 시작할 수 있다면 참으로 기쁜 일이 아닐 수 없다. 눈, 코 성형의 경우 단지 심미적인 성형으로서만 아니라 기능적인 부분에도 영향을 미치므로 코 막힘 혹은 눈 처짐의 불편을 갖고 있었다면 성형외과 전문의의 상담을 통해 그 해결 방법을 찾아야 할 것이다. [OSEN=생활경제팀]osenstar@osen.co.kr 작은윤곽성형외과 제공 온라인으로 받아보는 스포츠 신문, 디지털 무가지 OSEN Fun&Fun, 매일 3판 발행
