돌출된 입매를 가지고 있던 일부 연예인의 비결이 치아교정이라는 소문이 돌면서 치아교정을 위해 교정치과를 찾았다가 수술이 필요하다는 진단을 받는 경우가 많다. 돌출입은 치아만 돌출되는 경우보다는 잇몸뼈와 턱뼈가 함께 돌출되면서 돌출입의 양상을 나타내는 경우가 더 많기 때문이다. 턱의 발달로 인한 돌출입은 치아교정만으로는 턱의 모양이 개선되지 않으며 치아가 유난히 뻐드러져 나온 일부 경우에서만 교정 치료로 입매가 어느 정도 달라질 수 있다.
돌출입은 아래턱과 위턱이 정상 위치보다 많이 튀어 나와 있어 입매가 도드라진다. 입이 나와 있으면 화난 것처럼 보이기 쉬우며 상대적으로 팔자주름이 깊어져 나이 들어 보인다. 골격적 부조화로 인해 연조직이 무리하게 긴장되어 턱끝이 뭉쳐 있어 표정 없이 있을 때는 특히 완고한 느낌을 주기 쉽다. 웃을 때는 윗잇몸이 드러나는 거미스마일(gummy smile)이 되어 투박한 인상이 되는 탓에 무표정으로 있거나 웃을 때나 얼굴의 인상이 세련되지 못하고 화난 듯한 느낌을 풍긴다.
◆ 안모개선 위해서는 적합한 수술 필요

돌출입은 치아가 뻐드러져 나오거나, 잇몸 골격이 지나치게 나오는 경우, 그리고 이 두 가지 모두가 나타나는 것로 인해 나타난다. 치아만 나온 경우라면 치아교정으로 돌출입 교정이 가능하지만 잇몸과 치아 모두 돌출된 정도가 심하다면 돌출입 수술 (전방분절골 절단술) 이나 양악수술 등의 턱교정 수술을 통해 치료 할 수 있다. 치아나 잇몸이 돌출된 정도에 따라 적합한 수술법을 적용해야 안모의 개선이 이루어질 수 있다. 무조건 돌출된 입을 넣어주게 되면 돌출의 양상은 없어지더라도 결과적으로는 옹니가 되어 합죽이처럼 보이는 등, 오히려 얼굴의 이미지가 나빠지는 부작용을 낳을 수도 있다. 정교한 수술 계획을 통해 필요한 수술을 결정하고 턱의 이동 정도와 방향을 정확하게 계산하여 시술하여야 만족스런 결과를 얻을 수 있다.
◆ 돌출입 양악수술, 얼굴의 비율을 개선
돌출입 치료 수술에 대해서 위즈치과 구강외과 김기정 원장은 “돌출입 수술 시에 돌출된 입만을 해결할 목적으로 수술을 하면 얼굴의 전체적인 인상 개선은 어려우며 오히려 이미지를 해치는 경우도 적지 않다” 면서 “돌출입 수술을 할 때도 얼굴의 전체적인 비율을 고려하여야 한다” 고 얼굴 비율의 중요성을 강조했다.
돌출입 양악수술의 경우에는 위턱이 전체적으로 뒤로 들어가면서 돌출입의 주된 증상 중 하나인 잇몸노출까지 한 번에 해결할 수 있어 효과적이며 턱끝을 살려주는 이부성형수술을 함께 시술하면 완벽한 측면 S 라인이 형성된다. 턱과 입이 들어가면서 상대적으로 코가 높아 보이는 효과도 볼 수 있다. 이러한 외모 개선의 효과를 얻기 위해서는 얼굴의 비율을 고려하는 황금비율 양악수술이 적용되어야 한다.
얼굴은 입체적인 구조로 되어 있는데다 골격을 감싸는 연조직이 얼굴에 미치는 영향이 크기 때문에 턱수술로 달라지는 얼굴 비율을 미리 계산하는 것은 쉽지 않은 일이다. 얼굴의 전체적인 구조를 충분히 고려하여 입체적으로 계획하고 시술해야 한다. 심미와 기능적인 측면을 모두 충족시키기 위해서는 오랜 경험과 심미안을 갖춘 구강외과 의사를 찾는 것이 바람직하다. /생활경제팀 osenlife@osen.co.kr